吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头皮上频繁出现疙瘩，可能是由痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等多种疾病引起的，而头发不油腻则可能与干性发质或雄激素性脱发有关。由于不同原因导致的症状需要采取不同的处理方法。
1. 痤疮：痤疮也可能出现在头皮上，通常表现为毛囊口的粉刺、丘疹和脓疱等皮损。可以使用外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶，帮助溶解粉刺并改善毛囊角化。此外，过氧化苯甲酰也能有效杀灭痤疮丙酸杆菌并具有抗炎作用。对于症状较重的患者，可能需要口服米诺环素或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：毛囊炎的表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛。如果是细菌感染引起的，可以使用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等抗生素药膏进行治疗。若是由真菌感染引起，则应使用酮康唑乳膏或益康唑乳膏等抗真菌药物。
3. 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎的症状包括头皮出现红斑和油腻性脱屑，通常伴有瘙痒。可以使用二硫化硒洗剂来抑制马拉色菌，从而改善症状。此外，水杨酸软膏和煤焦油洗剂等药物也能减轻炎症反应。若瘙痒严重，可以口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物来缓解。
4. 干性发质：干性发质的人群由于皮脂分泌较少，头发可能显得不油腻。建议选择滋润型的洗发水和护发素，避免频繁洗头和使用过热的吹风机，以免损伤发质。
5. 雄激素性脱发：雄激素性脱发主要表现为额头和顶部的头发逐渐减少，但头发本身并不油腻。男性可以口服非那雄胺，女性则可口服螺内酯来改善脱发症状。此外，外用米诺地尔搽剂也能扩张血管，促进毛发生长。若药物治疗效果不理想，可以考虑植发手术。
头皮上经常长疙瘩且头发不油腻的情况可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案，药物使用应在医生指导下进行。