闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师引起左肩疼痛并伴随头痛、头晕和全身乏力的常见原因包括颈椎病、肩周炎、颈肩部肌肉劳损、心肌梗死和脑血管疾病等。
1. 颈椎病：颈椎病是骨科疾病，常见症状有颈肩部疼痛、四肢麻木无力、头晕、恶心、耳鸣和头痛等。通过颈椎的X线、CT或磁共振成像（MRI）检查可以帮助确诊。
2. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的炎症，主要表现为肩部疼痛和活动受限，可能伴随肌肉痉挛和僵硬，同时也可能出现头晕、头痛和乏力等症状。肩关节的X线和磁共振成像（MRI）检查有助于诊断。
3. 颈肩部肌肉劳损：颈肩部肌肉劳损通常是由于长时间保持不良姿势或过度疲劳引起的慢性肌肉损伤，表现为颈肩部疼痛、僵硬和活动受限，乏力等症状，通常不伴随头晕或头痛。
4. 心肌梗死：急性心肌梗死是心血管疾病，主要症状包括心前区的压迫性疼痛、胸闷、气短、头晕、头痛和乏力等，部分患者可能会感到左肩或左臂疼痛。心电图和心肌酶学检查有助于确诊。
5. 脑血管疾病：脑血管疾病是常见的神经系统疾病，包括脑出血和脑梗死，常见症状有头晕、头痛、肢体无力和言语不清等，左肩和左臂也可能出现疼痛。脑部CT和磁共振成像（MRI）检查有助于诊断。
如果出现左肩疼痛伴随头痛、头晕和全身乏力的症状，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。