周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,主要症状包括腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成及肠梗阻等。治疗药物主要有美沙拉秦、柳氮磺胺吡啶等氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
1. 氨基水杨酸类药物:如美沙拉秦和柳氮磺胺吡啶等,属于克罗恩病的一线治疗药物,能够缓解轻度和中度活动期的症状,但无法防止疾病复发。
2. 糖皮质激素:适合中度和重度活动期的患者,能有效控制病情,但长期使用可能导致骨质疏松和高血压等副作用。
3. 免疫抑制剂:包括硫唑嘌呤、环磷酰胺和甲氨蝶呤等,适用于对激素治疗反应不佳或依赖激素的患者,能够减少复发风险,但需密切监测副作用。
4. 生物制剂:如英夫利昔单抗和阿达木单抗等,适用于传统治疗无效或有不良预后因素的患者,能改善症状并预防并发症。
克罗恩病的治疗应根据患者的具体情况进行个体化调整,患者需在医生指导下用药,并定期监测药物的不良反应。