吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师肩部和胸部皮肤上出现红色小疙瘩，可能与毛囊炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等多种疾病相关。针对不同的病因，通常需要采取相应的治疗措施。
1. 毛囊炎：主要表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦等刺激。轻度症状可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素；重度症状则可口服头孢呋辛或多西环素等抗生素。
2. 痤疮：常见于面颊和额头，也可能出现在胸部和肩部，主要表现为粉刺、丘疹和脓疱。患者应注意皮肤清洁，减少高糖、油腻食物和奶制品的摄入。轻度可使用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）或过氧化苯甲酰凝胶；中重度痤疮可口服异维A酸或米诺环素等药物。
3. 湿疹：皮损多样，常表现为红斑基础上的丘疹和丘疱疹，伴有剧烈瘙痒。患者应避免抓挠和过度清洁，注意保护皮肤屏障。可局部使用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏以止痒和收敛；症状严重者可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
4. 荨麻疹：皮肤上出现大小不一的风团，通常在24小时内消退，但可能反复出现。患者应避免接触过敏原，保持皮肤清洁。可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物，或使用炉甘石洗剂等止痒剂。
皮肤上出现红疙瘩可能还与其他原因有关，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。