王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师第四五节椎间盘后缘的向后及周围膨隆通常指的是腰4/5椎间盘的膨出，治疗方案的制定需综合考虑患者的症状和病情的严重程度。常见的治疗方法包括生活调理、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 生活调理：患者在日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间伏案、久坐或弯腰等不良习惯，同时要注意保暖，防止受凉。
2. 物理治疗：患者可以选择热敷、超短波治疗或红外线照射等物理疗法，以帮助缓解疼痛和减轻炎症。
3. 药物治疗：若患者感到疼痛，可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等来缓解疼痛。此外，肌肉松弛剂如乙哌立松也可用于缓解肌肉紧张和疼痛。如果伴随神经根水肿，脱水剂如甘露醇可能会有所帮助。
4. 手术治疗：对于病情严重且出现神经根压迫症状（如下肢疼痛、麻木或无力）的患者，若保守治疗无效，可以考虑手术治疗，如髓核摘除术等。
腰4/5椎间盘膨出的治疗方案应根据患者的具体情况进行选择。在治疗过程中，患者应积极配合医生，并注意日常生活中的保健，以促进康复。