张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕36周时，晚上睡觉时出现双侧臀部疼痛，可能是由于子宫增大压迫坐骨神经、激素影响、梨状肌综合征等因素造成的，具体分析如下：
1. 子宫增大压迫坐骨神经：随着怀孕周数的增加，子宫的体积逐渐增大，可能会对坐骨神经施加压力，从而引发臀部疼痛。这种情况通常在分娩后会逐渐缓解。
2. 激素影响：怀孕期间，体内激素水平的变化可能导致骨盆及周围组织的韧带变得松弛，进而引起臀部的不适。
3. 梨状肌综合征：梨状肌综合征是导致臀部疼痛的常见原因之一，可能与梨状肌的损伤或局部压迫有关。在怀孕期间，由于体重增加和子宫的增大，梨状肌综合征的症状可能会加重。
此外，孕妇在晚上睡觉时长时间保持同一姿势，可能导致臀部肌肉疲劳，从而引发疼痛。此外，骨质疏松或腰椎间盘突出等疾病也可能是臀部疼痛的原因。怀孕36周时出现臀部疼痛，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。