周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师如果有良好的食欲但伴随腹痛和便血的现象，可能与消化道出血、胃溃疡、肠道感染、肠息肉等问题有关，建议尽快就医，明确病因后进行针对性治疗。
1. 消化道出血：若出血量较少，可以在医生的建议下使用止血药物，如氨甲环酸或止血敏等。若出血量较大，可能需要进行输血或通过胃镜进行止血等治疗。
2. 胃溃疡：可使用抑酸药物，如奥美拉唑或兰索拉唑以及胃黏膜保护剂，如硫糖铝或铝碳酸镁等。如果存在幽门螺杆菌感染，可以采用四联疗法，即一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加两种抗生素（如阿莫西林和甲硝唑）再加一种铋剂（如枸橼酸铋钾）。
3. 肠道感染：若是细菌感染引起的，可以使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星或诺氟沙星等。如果是病毒感染，主要采取对症治疗，纠正因腹泻引起的电解质失衡和酸碱平衡等问题。
4. 肠息肉：通常通过内镜手术切除息肉，并进行组织病理学检查。
导致腹痛和便血的原因还有很多，如痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病和结直肠肿瘤等。因此，出现这些症状时应及时就医，以明确病因并进行及时治疗，避免病情加重。