王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰痛可能由多种因素引起，包括腰间盘突出、劳损以及其他疾病。如果想要明确是腰间盘突出还是劳损，建议尽快就医，一般会结合患者的病史、症状、体格检查和影像学检查等进行全面诊断。
1. 病史：会询问患者关于腰痛的详细情况，包括疼痛的部位、性质、持续时间、加重和缓解的因素以及是否有腰部受伤、手术或长期不良姿势的历史。
2. 症状：腰间盘突出和劳损都可能导致腰痛，但其疼痛特征有所不同。腰间盘突出通常表现为腰部疼痛，可能伴随臀部和腿部的放射痛、麻木或无力等症状。而劳损则多表现为腰部酸痛、肌肉僵硬和活动受限。
3. 体格检查：会对患者进行全面的体格检查，包括腰部的前屈、后伸和侧屈等动作以及直腿抬高试验和股神经牵拉试验等特殊检查。这些检查有助于医生判断患者是否存在腰间盘突出或劳损的迹象。
4. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT和磁共振等。这些检查可以帮助医生了解患者腰椎的结构和病变情况，以判断是否存在腰间盘突出或劳损。
腰痛也可能由其他疾病引起，如腰椎管狭窄、腰椎结核或强直性脊柱炎等。因此，如果腰痛持续时间较长或伴随其他症状，建议及时就医，以明确病因并进行针对性治疗。