张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师在孕晚期出现便意并伴有褐色分泌物可能与多种因素有关，包括见红、胎盘早剥、临产、便秘和阴道炎症等情况。
1. 见红：见红是孕晚期即将分娩的征兆之一，常在临产前 24～48 小时内发生。宫颈附近的胎膜与子宫壁分离，导致毛细血管破裂，少量出血与宫颈管内黏液混合后呈褐色，随黏液排出，形成褐色分泌物。
2. 胎盘早剥：除了阴道出血外，胎盘早剥还伴随着腹痛、子宫压痛、子宫张力增高以及胎儿心率改变等症状，严重时可能危及母婴生命。
3. 临产：孕晚期即将分娩时，由于胎儿下降压迫直肠，可能引起频繁的便意感。
4. 便秘：子宫增大压迫肠道，导致肠道蠕动减慢，易发生便秘。干结的大便排出时可能损伤直肠黏膜，导致少量出血，形成褐色分泌物。
5. 阴道炎症：阴道炎症可能导致阴道分泌物异常，呈现为褐色分泌物。此外，阴道炎症可能刺激直肠，引起频繁便意感。
若孕晚期出现便意且有褐色分泌物，还可能有其他原因。持续症状发展时，建议尽快就医，明确原因，并按医嘱进行治疗。