肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师多年存在于脖子后方、大小如花生米的硬块，可能是皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤或淋巴结肿大等多种原因引起的，具体处理方法需根据原因而定。
1. 皮脂腺囊肿：这种囊肿是由于皮脂腺导管阻塞，腺体内的分泌物积聚而形成的。通常呈现圆形，质地中等或有弹性，表面光滑且无波动感，通常为单发，大小不一。主要的治疗方法是手术切除，如果伴有感染，需先用抗菌药物控制感染，然后再进行手术。
2. 纤维瘤：这是一种良性肿瘤，多见于皮肤，大小不一，质地中等，生长速度较慢。一般情况下不需要治疗，但在必要时可以选择手术切除。
3. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。其质地柔软，形状通常为圆形或分叶状，位于皮下，能够被推动。小型脂肪瘤通常不需要处理，而较大的则可考虑手术切除。
4. 淋巴结肿大：这种情况可能由感染或炎症引起，也可能是肿瘤的表现。如果是感染或炎症导致的，可以使用抗生素或抗炎药进行治疗；如果是肿瘤引起的，则需根据具体情况选择手术、放疗或化疗等治疗方式。
脖子后方的硬块也可能由其他原因引起，如皮肤纤维瘤或表皮样囊肿等。因此，如果这些硬块多年未消退，或伴随疼痛、红肿等不适症状，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案。