张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师L5至S1椎间盘后突0.45cm属于影像学表现。如果没有腰痛或腿痛等症状，通常不需要特别治疗，只需注意日常生活习惯；若出现腰痛或腿痛等症状，可以通过生活调理、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式进行处理。
1. 生活调理：日常生活中应保持正确的站立和坐姿，避免长时间伏案或弯腰，尽量不要搬抬重物。同时，要注意腰部保暖，防止受凉。
2. 物理治疗：可以采用腰椎牵引、按摩、热敷、超短波和红外线照射等物理治疗手段，以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。
3. 药物治疗：遵医嘱口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布等，以减轻疼痛。如果伴随肌肉紧张，可以使用肌肉松弛药，如乙哌立松和氯唑沙宗等。
4. 手术治疗：若患者症状严重，出现神经根压迫的表现，如下肢麻木或无力等，且保守治疗无效，则可考虑手术治疗，如髓核摘除术等。
L5至S1椎间盘后突0.45cm应及时就医，遵循医嘱治疗，不要随意用药。