肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师手背上出现瘙痒的小颗粒可能是由痱子、湿疹、接触性皮炎或扁平疣等引起的，根据不同原因采取相应的处理措施。
1. 痱子：如果手背上出现密集的小颗粒，并伴有瘙痒和刺痛感，可能是痱子。建议远离高温环境，保持皮肤清洁，使用痱子粉或炉甘石洗剂等外用药物。若瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定。
2. 湿疹：手背上瘙痒的小颗粒也可能是湿疹。建议避免接触过敏源，并可局部使用糖皮质激素药物，如地塞米松或氢化可的松，这些药物具有抗炎和抗过敏的效果。此外，尿素软膏和水杨酸软膏也可用于软化角质，促进药物吸收。
3. 接触性皮炎：手背上出现瘙痒的小颗粒也可能是接触性皮炎。首先需要识别并避免致病因素，然后可以用生理盐水湿敷，局部涂抹炉甘石洗剂以缓解瘙痒。如果症状较重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 扁平疣：手背上瘙痒的小颗粒也可能是扁平疣，这种情况通常是由人乳头瘤病毒感染引起的。可以使用外用药物如水杨酸或维A酸乳膏进行治疗，也可以考虑冷冻治疗或激光治疗等物理疗法。
手背上出现瘙痒的小颗粒的原因多样，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药以防不良反应。