王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎第四节和第五节的膨出是指腰椎间盘向后突出，可能引发腰痛、腿痛及坐骨神经痛等不适。针对因腰椎间盘膨出引起的疼痛，可以采取多种治疗方式，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗：在疼痛发作期间，建议患者卧床休息，最好选择硬板床以减轻椎间盘的压力。同时，注意保持腰部温暖，避免长时间弯腰、久坐或久站。
2. 物理治疗：可以采用超短波、红外线照射、热敷和牵引等物理治疗手段，这些方法有助于改善局部血液循环，减轻椎间盘的压力，从而缓解疼痛。
3. 药物治疗：当疼痛明显时，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠和美洛昔康等，以减轻疼痛。此外，肌肉松弛药如氯唑沙宗和替扎尼定也可以帮助缓解肌肉紧张，减轻疼痛感。
4. 手术治疗：如果患者的腰腿痛症状严重，且保守治疗无效，或出现神经压迫的情况，可以考虑手术治疗，例如髓核摘除术等。
对于腰椎间盘膨出的患者，日常可以通过加强腰背肌肉锻炼、保持正确的站姿和坐姿来改善不适。如果疼痛持续加重，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗，避免随意用药。