张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师手腕筋骨疼痛的常见原因包括手腕扭伤、手腕腱鞘炎、手腕滑膜炎和手腕骨折等，需要根据不同原因选择对应的治疗方式。
1. 手腕扭伤：手腕扭伤后，通常会出现局部肿胀、疼痛和活动受限等症状。首先应停止活动，避免手腕承受重量，并在受伤后的72小时内进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。72小时后，可以改用热敷或红外线照射等物理治疗，促进血液循环，缓解不适。若疼痛较为严重，可以口服布洛芬或双氯芬酸钠等药物来缓解。
2. 手腕腱鞘炎：手腕腱鞘炎通常是由于手腕长期过度使用引起的，常伴有局部疼痛、肿胀和活动受限等症状。患者应减少手腕活动，必要时佩戴护腕。可以通过热敷、超短波和冲击波等物理治疗方法来缓解症状。若疼痛严重，可以口服布洛芬或塞来昔布等药物。如果症状较重，可能需要考虑局部封闭治疗或手术。
3. 手腕滑膜炎：手腕滑膜炎是由于手腕关节损伤或感染等原因引起的，常表现为手腕关节肿胀、疼痛和活动受限。患者应减少手腕活动，必要时可使用石膏或支具进行固定。可以采用热敷、超短波和冲击波等物理治疗方法来缓解症状。如果是感染引起的，需使用抗生素治疗。若症状严重，可能需要手术治疗。
4. 手腕骨折：手腕骨折后，患者通常会感到剧烈疼痛、肿胀和活动受限。应及时就医，根据骨折的严重程度进行外固定或手术治疗。在康复期间，可以采用热敷和红外线照射等物理治疗方法来缓解症状。若疼痛严重，可以口服布洛芬或双氯芬酸钠等药物。
此外，手腕筋骨疼痛的原因还有痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。