王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师如果膝盖在晚上感到酸痛而白天没有不适，这可能与生理因素如过度活动、睡姿不当、寒冷刺激等有关，也可能是膝关节疾病或腰椎间盘突出等病理因素所致，因此需要就医以确定具体原因。
1. 过度活动：白天膝盖的活动量较大，可能导致周围肌肉和韧带等软组织疲劳，代谢物积累，从而引发酸痛。晚上休息时，膝关节不再活动，代谢物的刺激可能更加明显，导致膝盖感到酸痛。
2. 睡姿不当：如果在睡觉时膝盖受到压迫或扭曲，可能会影响周围的血液循环，进而引起膝盖的酸痛感。
3. 寒冷刺激：夜间气温较低，膝关节可能受到寒冷的影响，从而导致酸痛。
4. 膝关节疾病：如膝关节骨关节炎或滑膜炎等，可能会引起疼痛、肿胀和活动受限等症状。白天由于注意力分散，可能对疼痛不敏感，而晚上注意力集中时，膝盖的酸痛感会更加明显。
5. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致膝盖和小腿的疼痛或麻木。晚上休息时，腰椎的压力减轻，可能使膝盖的酸痛症状加重。
如果膝盖在晚上出现酸痛而白天正常，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。