吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师如果突然发现一个烟疤大小的白斑，可能是白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣或白癜风等疾病，具体处理方法需要依据具体原因。
1.白色糠疹：这种情况常见于儿童，白斑表面会有糠状的鳞屑。通常会自行消退，一般不需要特别治疗，但可以使用尿素软膏或维生素E霜等药物进行缓解。
2.花斑糠疹：多见于青壮年，白斑表面同样有鳞屑，真菌镜检结果为阳性。可以局部使用抗真菌药物，如酮康唑或益康唑等进行治疗。
3.贫血痣：这是一种先天性血管发育异常，白斑的边界清晰，摩擦时白斑不变红，而周围皮肤会变红。通常不需要治疗，但如果有美容需求，可以考虑激光治疗。
4.无色素痣：属于先天性皮肤发育缺陷，白斑在出生时就存在，边界模糊且不规则。一般不需要治疗，但如有美容需求，可以使用遮盖剂或进行自体表皮移植。
5.白癜风：这是后天性色素脱失性皮肤病，白斑可出现在全身各处，边界清晰，无鳞屑和萎缩现象。治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、口服或注射药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗（如窄谱中波紫外线、308准分子光等）以及移植治疗等。
出现烟疤大小的白斑可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案，切勿自行用药，以免产生不良反应。