吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤上出现小颗粒可能是多种情况的表现，如脂肪粒、扁平疣、传染性软疣和毛周角化症等。
1. 脂肪粒：这种情况表现为皮肤表面出现白色或米黄色的小颗粒，大小约为针头般，通常没有明显的自觉症状。它们通常是在皮肤受损后自我修复过程中形成的小囊肿，或者是由于皮脂被角质层覆盖，无法正常排出而导致的。
2. 扁平疣：这种情况表现为略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，形状为圆形或椭圆形，边界清晰，数量较多，可能密集分布或沿抓痕呈条状分布。一般没有明显的自觉症状，偶尔会感到瘙痒。
3. 传染性软疣：这种情况表现为半球形的丘疹，表面有蜡样光泽，中央有凹陷，挤压时可挤出白色乳酪状物质。常因搔抓而导致自身接种，皮疹的数量会逐渐增加。
4. 毛周角化症：这种情况表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶部有角栓，内含卷曲的毛发。通常发生在上臂、大腿外侧和臀部，冬季症状较重，夏季较轻，一般没有明显的自觉症状。
皮肤上出现小颗粒的原因可能还有其他因素。如果症状持续加重或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。