王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师说话时左肩部疼痛的原因有多种可能性，包括肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤和肩袖损伤等。
1. 肩周炎：肩周炎是导致肩关节疼痛和活动受限的常见病症。其主要特征是肩关节周围的疼痛，在说话或上肢活动时，疼痛感会加剧。
2. 颈椎病：颈椎病是由于颈椎间盘的退行性变化及其引发的病理改变，可能刺激或压迫周围的脊髓、神经和血管，导致一系列症状。患者常常感到肩颈部疼痛、上肢疼痛、麻木和无力等。在说话时，颈部的活动可能加重对神经和血管的压迫，从而加剧肩部的疼痛。
3. 肌肉拉伤：如果左肩部的肌肉在之前的运动或活动中受伤，可能会导致说话时感到疼痛。这是因为说话时需要使用肩颈部的肌肉，受伤的肌肉在牵拉时会引发疼痛。
4. 肩袖损伤：肩袖由肩关节周围的肌肉和肌腱组成，负责稳定肩关节。肩袖损伤是指这些结构受到损害，可能由于外伤、肩关节脱位或长期过度使用等原因引起。肩袖损伤的患者可能会感到肩关节疼痛和活动受限，尤其在说话时，疼痛可能会加重。
如果说话时左肩部的疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。