江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师吃雌二醇和黄体酮中途出血,可能是正常情况,还可能与用量不足、雌二醇漏服、药物副反应、先兆流产等原因有关。需要根据不同的原因进行不同的治疗。具体如下:
1、正常情况:雌二醇属于雌激素药物的一种,有一定的调经作用,月经不调的人群在遵医嘱服用雌二醇一段时间后停药,可能会出现阴道流血的情况,此时为体内形成周期性激素水平变化所致,且流血时间、流血量等与正常月经无明显差异,因此无需过于担心,也无需进行特殊处理。
2、用量不足:黄体酮是孕激素,可以用来调理月经,在补充初期用量还不足,阴道会出现少量出血的情况,属于正常现象。一般不需要特殊治疗,继续遵医嘱服用即可,当出血量达到月经量时,说明月经已来潮,此时可以停药。
3、雌二醇漏服:雌二醇通常需要连续服用,如果由于个人原因,出现忘记服用药的情况,可能会造成体内激素水平波动,导致内膜生长不佳,出现阴道流血的情况,但阴道流血量通常少于月经量,对于48-72小时内漏服用药物者,可立即咨询医师进行药物补服。
4、药物副反应:雌二醇等雌激素类药物在服用后,患者可出现阴道少量流血或咖啡色分泌物的情况,特别是在初次服用后短时间内,有时长期服用也会增加阴道流血的概率。如果流血量较少,可暂时观察,或在医生指导下使用氨甲环酸片等进行治疗。
5、先兆流产:黄体酮可用于保胎治疗。怀孕早期,如果产生的激素不足,不利于胚胎生长发育,会引起腹痛、阴道流血等先兆流产的表现。建议及时就医,在医生的指导下加大药物剂量。
除此之外,还可能是宫颈息肉、宫颈炎等原因导致的。建议及时就医,完善相关检查后进行针对性治疗。