王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩部出现大疙瘩可能由多种原因引起，包括脂肪瘤、皮肤纤维瘤、寻常疣、毛囊炎和淋巴结肿大等。针对不同的病因，可以采取相应的治疗措施。
1. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，主要由成熟的脂肪细胞构成，通常位于皮肤下，触感柔软且可移动。小型脂肪瘤一般不需要处理，而较大的则可能需要手术切除。
2. 皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤也是一种良性肿瘤，由成纤维细胞和细胞外基质构成，通常出现在皮肤表面，形状为圆形或椭圆形，质地较硬，生长速度缓慢。一般情况下，皮肤纤维瘤不需要处理，但在必要时可进行手术切除。
3. 寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤增生物，可能出现在身体的任何部位，表面粗糙，颜色为灰褐色或棕色。寻常疣可以通过冷冻、激光或电灼等方法去除。
4. 毛囊炎：毛囊炎是一种皮肤感染，通常由细菌感染引起。此病可能导致肩部出现红色丘疹和脓疱，并伴有瘙痒和疼痛等症状。治疗毛囊炎可使用抗生素药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，同时应保持皮肤清洁。
5. 淋巴结肿大：淋巴结肿大可能由感染、炎症或肿瘤等因素引起，可能导致肩部出现肿块，并伴有疼痛和发热等症状。淋巴结肿大的治疗方法取决于具体病因，如因感染引起的可使用抗生素，而肿瘤引起的则可能需要手术切除。
肩部大疙瘩的原因还可能包括皮脂腺囊肿和软组织肿瘤等。如果疙瘩持续增大或伴随疼痛、红肿等症状，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。