吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师下颌两侧的痒感和小痘痘可能由多种原因引起，如痤疮、毛囊炎、接触性皮炎和湿疹等。具体处理方案根据原因而定。
1. 痤疮：主要与雄激素水平异常、皮脂分泌过多以及毛囊周围细胞角化异常等因素有关。可以使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。对于严重病例，可能需要口服异维A酸或米诺环素等药物。
2. 毛囊炎：通常由细菌或真菌感染引起。细菌性毛囊炎可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用药物进行治疗；而真菌性毛囊炎则可使用酮康唑乳膏或益康唑乳膏等药物。
3. 接触性皮炎：可能是由于接触某些物质引起的过敏或刺激反应，导致下颌两侧出现痒感和小痘痘。首先应避免再次接触过敏源，然后可外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂来缓解症状，同时可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
4. 湿疹：其病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常、感染和环境等多种因素有关。可外用糖皮质激素药物（如卤米松乳膏）和钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）进行治疗，若瘙痒严重，可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
下颌两侧的痒感和小痘痘可能与其他因素有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗。