王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师骨盆内旋和小腿外翻的现象可能由多种因素引起，包括髋关节脱位、股骨骨折术后、臀肌挛缩症以及小儿麻痹症后遗症等，具体处理方法需根据原因而定。
1. 髋关节脱位：髋关节脱位通常会导致骨盆倾斜和下肢长度不均，从而引发骨盆内旋和小腿外翻。常见的复位方法有手法复位、切开复位和骨牵引复位等。复位后，通常需要使用皮肤牵引或骨牵引来维持髋关节的位置，直到关节囊和韧带愈合。
2. 股骨骨折术后：在股骨骨折术后，如果出现骨盆内旋和小腿外翻，可能是由于骨折复位不良、固定不稳或肌肉萎缩所致。可以通过手术重新复位和固定骨折部位，并进行康复训练，以恢复肌肉力量和关节活动度。
3. 臀肌挛缩症：臀肌挛缩症是由于臀部肌肉及其筋膜的纤维化和挛缩，导致髋关节的外展和外旋受限。患者常常表现出步态异常和髋关节功能障碍，出现骨盆内旋和小腿外翻等症状。常用的手术方法包括臀肌挛缩带切断术和臀肌挛缩带切除术等。
4. 小儿麻痹症后遗症：小儿麻痹症患者由于下肢肌肉萎缩，可能导致骨盆倾斜和下肢长度不等，进而出现骨盆内旋和小腿外翻的症状。可以通过佩戴支具进行矫正，严重的情况可能需要手术治疗，如跟腱延长术和腓肠肌松解术等。
如果出现骨盆内旋和小腿外翻的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。