李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师脚趾甲变黑且内部出现空洞的现象，常见的原因包括甲下出血、真菌感染和指甲营养不良等，针对不同病因需要采取相应的治疗措施。
1. 甲下出血：脚趾因外力如挤压或撞击而导致甲下出血，血液凝固后形成黑色血痂。应选择宽松舒适的鞋袜，避免穿着过紧的鞋子。通常不需特别治疗，随着指甲的生长，黑色血痂会逐渐被推移出去。
2. 真菌感染：真菌感染会导致指甲变色、增厚和脆弱，内部可能出现空洞。确诊后需使用抗真菌药物，如伊曲康唑或特比萘芬，同时要保持个人卫生，避免与他人共用拖鞋和脚盆等物品。
3. 指甲营养不良：指甲营养不良会导致指甲脆弱、易断和变色。应注意补充营养，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶和瘦肉等。此外，可以口服多维元素片等补充剂进行治疗。
若发现脚趾甲变黑且内部有空洞，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。