吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小时候出现的白斑，随着时间的推移可能会逐渐扩大，这可能是由无色素痣、贫血痣、白色糠疹、花斑糠疹或白癜风等多种原因引起的。具体处理方法需要依据原因而定。
1. 无色素痣：无色素痣是一种先天性、局限性的白斑，通常在出生时或出生后不久出现，终生保持不变，可能会随着身体的成长而按比例扩大，通常不会自行消失。目前对无色素痣没有有效的治疗方法，如果影响美观，可以在医生的指导下使用遮盖剂进行改善。
2. 贫血痣：贫血痣是由于血管组织发育异常引起的皮肤病，表现为局限性淡白斑，摩擦患处时周围正常皮肤会变红，而白斑本身不会。贫血痣一般不需要治疗，但如果影响外观，可以在医生的指导下使用遮盖剂。
3. 白色糠疹：白色糠疹多见于儿童和青少年，主要表现为边缘不清晰的圆形或椭圆形色素脱失斑，表面覆盖细小的白色鳞屑。白色糠疹通常会自行消退，通常不需要治疗，但可以使用润肤霜或口服B族维生素来改善症状。
4. 花斑糠疹：花斑糠疹，又称花斑癣，是由马拉色菌感染引起的皮肤病，表现为圆形或椭圆形的淡白斑，表面有细小的鳞屑。治疗花斑糠疹可以使用抗真菌药物，如酮康唑或益康唑等。
5. 白癜风：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，表现为皮肤和黏膜上出现白斑，可能会随着病情的发展而逐渐扩大。如果小时候的白斑现在越来越大，可能是白癜风引起的。患者可以在医生的指导下使用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等药物进行治疗，也可以考虑光疗或皮肤移植等方法。
如果小时候出现的白斑现在逐渐增大，建议及时就医，明确诊断并进行规范治疗。