吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师面部出现斑点和红疙瘩可能由多种因素引起,如痤疮、接触性皮炎、湿疹和感染等。具体处理方案根据原因而定。
1. 痤疮:主要表现为面部的粉刺、丘疹和脓疱,通常出现在面颊和额头。患者应保持面部清洁,避免抓挠和挤压皮损。可以在医生指导下使用外用维A酸类药物,如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶,或使用夫西地酸乳膏和过氧化苯甲酰等。必要时,可能需要口服多西环素或异维A酸等药物。
2. 接触性皮炎:这种情况通常是由于接触某些物质后,在接触部位或周围区域引发的炎症反应。应避免再次接触刺激物。在急性期无渗液时,可以使用炉甘石洗剂;若有少量渗液,则可用氧化锌油;而在明显渗液的情况下,建议使用3%硼酸溶液湿敷。可口服抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪,重症患者可短期口服或静脉使用糖皮质激素,如地塞米松或泼尼松。
3. 湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症。在急性期无渗液或渗出不多时,可以使用糖皮质激素霜剂;若渗出较多,则可用3%硼酸溶液冷湿敷,待渗出减少后再使用糖皮质激素霜剂。同时,口服抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪也有帮助。
4. 感染:细菌、病毒等微生物感染可能导致面部斑点和红疙瘩,如毛囊炎和带状疱疹等。患者应保持皮肤清洁,避免抓挠。可在医生指导下使用莫匹罗星软膏或喷昔洛韦乳膏等药物,若症状严重,则需口服抗生素或抗病毒药物。
面部斑点和红疙瘩的原因多样,建议及时就医,明确病因并遵循医生的治疗建议。