肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师青少年面部出现黑头，通常是因为青春期皮脂腺分泌增加，毛囊口被堵塞，导致皮脂和角质物质在毛囊内积聚形成的。黑头也被称为黑头粉刺，是痤疮的一种表现形式。可以通过多种方法进行改善，包括一般治疗、药物治疗、化学治疗和物理治疗等。
1. 一般治疗：使用清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 药物治疗：对于轻度情况，可以仅使用外用药物，如维A酸类药物，包括维A酸乳膏和阿达帕林凝胶等。此外，还可以使用壬二酸、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等药物。必要时可口服抗生素，如多西环素和米诺环素以及异维A酸等药物。
3. 化学治疗：可以采用果酸、水杨酸和杏仁酸等进行化学剥脱治疗，以去除皮肤表面的角质层，减少毛孔堵塞。
4. 物理治疗：对于轻度情况，可以使用外用药物，如维A酸类药物，包括维A酸乳膏和阿达帕林凝胶等。此外，还可以使用壬二酸、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等药物。必要时可口服抗生素，如多西环素和米诺环素以及异维A酸等药物。
青少年如发现黑头，应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗，药物使用需在医生指导下进行。
需注意阿达帕林凝胶禁用于12岁以下儿童，药物需要在医生指导下进行选择，不可自行用药。