王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师踝关节骨折术后内踝活动受限的原因有很多，常见的包括术后肿胀、瘢痕挛缩、软组织粘连、肌肉萎缩和神经损伤等。针对不同的原因，需要采取相应的治疗措施。
1. 术后肿胀：术后初期肿胀是一种现象，随着时间的推移，肿胀会逐渐减轻，活动受限的情况也会有所改善。可以通过抬高患肢、进行物理治疗和康复锻炼来帮助肿胀消退。
2. 瘢痕挛缩：手术后切口的瘢痕挛缩可能会限制活动。通过物理治疗、按摩和康复锻炼等方法可以减轻瘢痕挛缩，若情况严重，可能需要手术干预。
3. 软组织粘连：术后踝关节周围的软组织可能出现粘连，影响活动。物理治疗和康复锻炼可以帮助缓解粘连，若粘连严重，可能需要手术松解。
4. 肌肉萎缩：长时间不活动可能导致肌肉萎缩，从而影响活动能力。通过康复锻炼可以增强肌肉力量，改善活动受限的情况。
5. 神经损伤：手术过程中可能会损伤控制踝关节运动的神经，导致活动受限。可以通过口服神经营养药物（如甲钴胺）、物理治疗和康复锻炼来促进神经功能的恢复，严重的神经损伤可能需要手术治疗。
踝关节骨折术后应遵循医生的康复建议，以帮助恢复功能。如发现内踝活动受限，应及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。