律娜
安徽医科大学第一附属医院 口腔门诊科 副主任医师牙齿和牙龈疼痛的治疗方式取决于具体的病因，并不总是需要拔牙。如果疼痛源于牙龈炎、牙周炎、龋齿和智齿冠周炎等问题，通常可以通过洁治术、刮治术等牙周治疗来缓解；而如果是由于龋齿引起的，可能需要进行充填或根管治疗。然而，若牙齿损伤严重，无法修复或存在严重的牙周疾病，拔牙可能是必要的选择。
1. 牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，表现为出血、红肿和疼痛等症状。通常通过洁治术（洗牙）可以有效治疗，无需拔牙。
2. 牙周炎：牙周炎是牙龈炎的进一步发展，表现为牙龈退缩、牙齿松动和牙周袋形成等。治疗方法包括洁治术、刮治术和牙周手术等，若牙齿松动严重，可能需要拔除。
3. 龋齿：龋齿是由细菌感染引起的牙体硬组织损坏，表现为龋洞和疼痛等。治疗方法包括充填治疗（补牙）和根管治疗，若龋坏严重且无法修复，可能需要拔牙。
4. 智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿周围牙龈的炎症，表现为肿胀、疼痛和张口受限等。治疗通常包括局部冲洗和用药，必要时还需口服抗菌药物，若智齿无法正常萌出，可能需要拔除。
总之，牙齿和牙龈疼痛不一定需要拔牙，治疗方案应根据具体病因而定。建议在出现相关症状时及时就医，遵循医生的建议进行治疗。