李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师说话时声音大小不均且嘶哑可能与声带息肉、声带小结、声带麻痹、急性喉炎等多种因素有关。
1. 声带息肉：这种良性增生性病变发生在声带固有层的浅层，病因尚不明确，可能与过度用声或上呼吸道感染有关。其主要症状为声带嘶哑，严重程度取决于息肉的大小和位置，患者还可能感到音调异常和说话费力。
2. 声带小结：声带小结是位于声带表面的良性肿物，病因不明，可能与过度用声或感染有关。其主要表现为声带嘶哑，程度因小结的大小和位置而异，患者可能还会出现音调异常和发音困难。
3. 声带麻痹：声带麻痹是由于喉部运动神经受损，导致声带运动障碍的疾病，可能由脑血管疾病、颈部或喉部手术、肿瘤等引起。主要症状包括声带麻痹侧的声音嘶哑和音量减小。
4. 急性喉炎：这是一种喉部黏膜的急性炎症，可能与感染或过度用声有关。主要症状包括声音嘶哑、喉咙疼痛和咳嗽。
声音大小不均且嘶哑可能还有其他原因，若症状持续不缓解，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗。