吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师肩部的小疙瘩可能由多种因素引起，例如皮肤过敏、毛囊炎、纤维瘤和脂肪瘤等。不同的病因需要不同的处理方式，因此应及时就医以明确诊断并进行相应治疗。
1. 皮肤过敏：如果肩部出现小疙瘩，并伴有瘙痒和红肿等症状，可能是由于皮肤过敏引起的，如接触性皮炎或荨麻疹。应尽量避免接触过敏源，并可使用炉甘石洗剂或地塞米松乳膏等药物来缓解瘙痒。若症状较重，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定。
2. 毛囊炎：这种情况通常是由细菌感染引起的，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱。可以局部涂抹抗生素药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，若症状严重，建议同时口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
3. 纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常是来自纤维结缔组织，表现为圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，与周围组织界限清晰，通常没有明显症状。纤维瘤一般不会影响健康，若无症状可不需治疗，定期复查即可。如出现疼痛或突然增大等情况，则可考虑手术切除。
4. 脂肪瘤：这也是一种良性肿瘤，主要表现为皮下肿物，质地柔软且无疼痛感。脂肪瘤生长缓慢，通常不会影响健康，若无症状可不需治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大，导致压迫症状或影响外观，可以考虑手术切除。
肩部的小疙瘩可能还有其他原因，若症状持续加重，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗，避免延误病情。