周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师每天凌晨四五点醒来可能由多种因素引起，包括睡眠周期失调、不良生活习惯、心理因素、身体疾病和药物影响等。
1. 睡眠周期失调：如果日常作息不规律，常常熬夜，容易导致睡眠周期失调，从而出现早醒现象。
2. 不良生活习惯：睡前过于饥饿或饱胀，饮用咖啡、茶、能量饮料，或吸烟、饮酒等，都会影响睡眠质量，导致早醒。
3. 心理因素：如果近期面临较大心理压力，感到焦虑、紧张或抑郁，可能会影响睡眠质量，导致早醒。
4. 身体疾病：某些身体疾病，如心脏病、哮喘、类风湿关节炎和糖尿病等，可能因不适或药物影响而导致早醒。
5. 药物影响：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、糖皮质激素和甲状腺激素等，可能会干扰睡眠质量，导致早醒。
如果经常在凌晨四五点醒来，建议先调整作息和改善生活习惯，减轻心理压力。如情况未见好转，建议及时就医，找出原因并遵循医嘱治疗。