吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师发烧时出现小米粒大小的疙瘩可能由多种因素引起，例如幼儿急疹、麻疹、风疹和猩红热等。
1. 幼儿急疹：也称为婴儿玫瑰疹，是一种多见于婴幼儿的急性发热性皮疹疾病，通常由人类疱疹病毒6型感染引发。患儿在发热3到5天后，体温会突然下降，随后皮肤上会出现直径约1到3毫米的玫瑰红色斑丘疹，按压后会褪色。皮疹通常最初出现在面部、颈部和躯干，随后逐渐扩散到四肢的近端。
2. 麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔内的麻疹黏膜斑以及全身性皮疹。麻疹患者在出疹时，通常从耳后发际开始，逐渐扩展到面部、躯干和四肢，皮疹之间的皮肤通常是正常的。
3. 风疹：由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，临床表现为低热、皮疹以及耳后和枕部淋巴结肿大。皮疹呈稀疏的红色斑丘疹，分布均匀，皮疹之间的皮肤保持正常。
4. 猩红热：由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，特征包括发热、咽峡炎、草莓舌、全身性鲜红色皮疹以及皮疹消退后的脱屑。皮肤呈现弥漫性充血，伴有密集而均匀的小红色丘疹，触感如砂纸。面部潮红但无皮疹，口唇周围则显得苍白，形成口周的苍白圈。
发烧时出现小米粒大小的疙瘩原因多样，建议及时就医，经过明确诊断后提供相应的治疗方案。