吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师无痛无痒的环状皮疹可能是多种疾病的表现，具体的严重程度需要根据情况来判断。如果是由离心性环状红斑、玫瑰糠疹等引起的，通常不算严重；但如果是二期梅毒、麻风等疾病引起的，则可能比较严重。
1. 离心性环状红斑：离心性环状红斑可能与感染、药物或自身免疫性疾病等因素有关，主要表现为皮肤上出现环状红斑，红斑向外扩展，中央逐渐消退，边缘隆起，且没有疼痛或瘙痒等不适感。此病的严重程度因人而异，有些患者可能在几周内自然消失，而另一些患者则可能持续数年。
2. 玫瑰糠疹：玫瑰糠疹的确切病因尚不明确，可能与感染或药物等因素有关，表现为皮肤上出现圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，表面覆盖细小的鳞屑，皮疹的长轴与皮肤纹路平行，常呈环状，也可能融合成大片斑片，通常没有瘙痒或疼痛等不适。玫瑰糠疹一般具有自限性，病程通常为6到8周。
3. 二期梅毒：二期梅毒可能出现无痛无痒的环状皮疹，通常在躯干和四肢等部位出现铜红色、环状的皮疹，患者没有自觉症状。如果不及时治疗，病情可能进一步恶化，甚至导致严重并发症，如神经梅毒或心血管梅毒。
4. 麻风：麻风是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病，患者的皮肤上可能出现多种形态的皮损，包括无痛无痒的环状疹，同时可能伴有感觉减退、麻木、眉毛脱落和口角歪斜等症状。如果麻风不及时治疗，可能导致残疾，甚至危及生命。
因此，若皮肤上出现无痛无痒的环状疹，建议尽快就医，明确诊断并遵循医嘱进行治疗。