吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师15岁时手上出现白斑，可能由多种因素引起，包括白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣和白癜风等。
1.白色糠疹：这种情况常见于儿童和青少年，通常出现在面部，偶尔也会出现在手部，表现为圆形或椭圆形的色素脱失斑，表面有糠状鳞屑覆盖。
2.花斑糠疹：又称为汗斑，是由马拉色菌感染引起的皮肤病，常见于面颈、前胸、肩背、上臂和腋窝等部位。最初表现为以毛孔为中心、边界清晰的点状斑疹，颜色可以是白色、淡红色、淡褐色或深褐色，邻近的皮损可能会融合成不规则的大块，表面有糠秕状鳞屑。
3.贫血痣：这是一种先天性血管发育异常，表现为皮肤上出现苍白色斑块，摩擦或遇热时，白斑周围的皮肤会充血变红，而白斑本身则不会变红。
4.无色素痣：这是一种先天性色素减退斑，通常在出生时或出生后不久出现，表现为局限性淡白斑，可能是单发或多发，边界模糊，周围没有色素加深。
5.白癜风：这是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，任何年龄段均可发病，常见于暴露、摩擦及皮肤皱褶的部位。表现为边界清晰的白斑，形状可以是圆形、椭圆形或不规则形，有时呈线状分布。
15岁时手上出现白斑的原因可能还有其他，建议及时去医院就诊，以便明确诊断并进行规范治疗。