王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师舒张压为95mmHg、收缩压为135mmHg,属于高血压病1级,即轻度高血压。选择治疗药物时需根据患者的具体情况进行评估,常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI和ARB等。
1. 利尿剂:例如氢氯噻嗪,适合轻度和中度高血压患者,能够增强其他降压药的效果。其缺点是可能导致血尿酸升高,因此痛风患者应避免使用。
2. β受体阻滞剂:如美托洛尔和比索洛尔等,适用于合并劳力性心绞痛、心肌梗死后及快速心律失常的高血压患者,但哮喘患者应禁用。
3. 钙通道阻滞剂:例如硝苯地平和氨氯地平,适合老年高血压、周围血管疾病及妊娠患者,但心力衰竭和心动过速患者需谨慎使用。
4. ACEI:如卡托普利和依那普利,适用于合并糖尿病、心力衰竭及心肌梗死后的高血压患者,但高血钾、妊娠及双侧肾动脉狭窄患者应禁用。
5. ARB:如缬沙坦和厄贝沙坦,适应症与ACEI相似,但不会引起干咳。
患者在用药时应避免自行决定,需在医生的指导下选择合适的治疗方案。