王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师小孩指儿童，脖子指颈部。儿童的颈部老是往一边歪可能是由先天性斜颈、颅骨斜颈、双侧肌力不对称、视力异常等因素导致。建议及时去医院检查，根据症状选择适当的治疗措施。具体如下：
1、先天性斜颈：儿童出生后颈部一侧会出现橄榄大小的硬结，头部通常会向硬结一侧倾斜，属于先天性斜颈。如果在早期发现，可以遵医嘱进行局部按摩。在日常生活中，应该注意保护儿童的颈部。
2、颅骨斜颈：常见于颈部畸形，X线可明确诊断。可以考虑手术来改善，如果情况严重，需要做进一步检查，以避免延误病情。平时应注意休息，不要太过劳累。
3、双侧肌力不对称：颈部需要大量的肌肉支撑来保持直立姿势。如果颈部两侧的肌力不对称，肌力较弱的一侧将无法有效拉动颈部，将导致颈部向肌力较强的一侧倾斜。通常需要进行康复治疗，建议平时注意休息、避免疲劳、适当运动等。
4、视力异常：如果儿童有斜视，往往会导致颈部向一侧倾斜的现象，应及时矫正视力。可以在医生建议下进行眼部运动，可以有效缓解视力异常。
除上述原因外，还有其他的可能性疾病，比如维生素D缺乏性佝偻病，需及时到医院就诊检查，明确病因后，予以针对性治疗。