肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师全身闭口痘痘可能是痤疮，通常与遗传、雄激素引起的皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌的繁殖以及炎症反应等因素有关。可以通过多种方式进行改善，包括一般治疗、药物治疗、化学剥脱治疗和物理治疗等。
1. 一般治疗：应选择清水或适合的洁面产品，以去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗。注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当限制高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 药物治疗：可以局部使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，以改善毛囊皮脂腺导管角化和溶解粉刺。此外，过氧化苯甲酰可用于杀灭痤疮丙酸杆菌，具有抗炎和轻度剥脱的效果。壬二酸乳膏也能抑制痤疮丙酸杆菌。对于炎症较重的患者，可以口服抗生素，如多西环素和米诺环素。女性患者可考虑口服抗雄激素类药物，如螺内酯。
3. 化学剥脱治疗：常用的有果酸、水杨酸和杏仁酸等，这些成分可以加速表皮细胞的更新，改善皮肤的油脂分泌。
4. 物理治疗：光动力治疗（PDT）、红蓝光治疗、强脉冲光（IPL）、点阵激光和射频治疗等方法，对痤疮瘢痕和毛孔粗大有一定的改善效果。
全身闭口痘痘患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，避免自行用药，以免产生不良反应。