罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师血糖74mmol/L可能是指血糖7.4mmol/L，需要根据具体情况来决定是否需要吃药控制。如果是空腹血糖达到7.4mmol/L，通常是需要吃药控制。如果是餐后两小时血糖7.4mmol/L，通常是不需要吃药控制。具体情况如下：
1、空腹血糖7.4mmol/L：空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之间是正常的，如果空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)口服葡萄糖耐量试验后两小时血糖血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。因此，血糖7.4mmol/L属于不正常现象，需要吃药控制。可以在医生的指导下使用吡格列酮二甲双胍片、阿卡波糖片、达格列净片等药物来进行治疗。
2、餐后两个小时血糖7.4mmol/L：餐后血糖是指个人在用餐2小时后测定血糖浓度，主要取决于碳水化合物吸收、胰岛素和胰高血糖素分泌及其对肝脏和外周组织葡萄糖代谢的协同作用。餐后两小时血糖一般小于7.8mmol/L，因此血糖7.4mmol/L属于正常现象，不需要吃药控制。可以在家里配备血糖仪，监测空腹和餐后2小时血糖。