王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师老年人的脚部肿胀和骨折常常会导致局部疼痛和活动受限，凭症状难以做出准确判断，因此建议尽快就医，由医生综合考虑症状、病史、体格检查和影像学检查等因素进行评估。
1. 症状：无论是骨折还是肿胀，都会引起局部疼痛、肿胀和活动受限。骨折引起的疼痛通常较为剧烈，并且会持续存在。肿胀的原因可能是骨折，也可能是其他问题，如关节炎或扭伤等。
2. 病史：如果老人有脚部受伤的历史，比如被重物砸到或摔倒，就需要考虑骨折的可能性。此外，若老人有关节炎或痛风等病史，也可能导致脚部肿胀。
3. 体格检查：需要对老人的脚部进行全面的体格检查，观察是否存在骨折的特征性表现，如畸形、异常活动（正常情况下不应活动的部位出现活动）、骨擦音或骨擦感（骨折端相互摩擦时产生的声音或感觉）等。
4. 影像学检查：如 X 线、CT 等检查，可以帮助医生确认是否存在骨折，并评估骨折的类型和严重程度。
如果老人的脚部肿胀或疼痛持续不缓解，建议及时就医，进行详细检查和诊断，以便进行针对性治疗。