周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师慢性腹泻患者服用益生菌无效的原因可能有多种，包括病情较为严重、用药时间短、未针对病因治疗、同时服用抗生素等。
1. 病情较为严重：当慢性腹泻是由严重的肠道感染、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）或胃肠道肿瘤等疾病引起时，益生菌的效果可能不明显，患者需要其他治疗方法。
2. 用药时间短：益生菌通常需要连续服用2到4周才能发挥作用。如果用药时间不足，患者可能无法观察到明显的改善。
3. 未针对病因治疗：益生菌主要用于调节因肠道菌群失调引起的腹泻。如果慢性腹泻的原因与肠道菌群无关，服用益生菌可能不会有效果。
4. 同时服用抗生素：抗生素会消灭肠道中的有益菌，导致菌群失调，从而加重腹泻症状。如果患者在服用益生菌的同时使用抗生素，可能会影响益生菌的效果。
若患者在服用益生菌后未见成效，应及时就医，并在医生的指导下进行进一步检查和治疗。