王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师椎体后壁局部的骨质缺损可能由多种因素引起，包括骨质疏松、外伤、感染和肿瘤等。针对不同的病因，治疗方案也会有所不同。
1. 骨质疏松：骨质疏松可能导致椎体发生骨折，进而造成椎体后壁的局部骨质缺损。需进行抗骨质疏松的治疗，主要包括补充钙和维生素D以及使用抗骨质疏松药物（如鲑降钙素和双膦酸盐等），同时应避免脊柱承受过重的负担。
2. 外伤：交通事故或跌落等外力作用可能导致椎体骨折，进而引发椎体后壁的骨质缺损。若损伤较轻，可通过卧床休息和药物治疗进行保守处理；若损伤严重，则可能需要手术干预，如切开复位和植骨内固定等。
3. 感染：椎体结核或化脓性感染等疾病可能导致椎体的骨质破坏，进而引起椎体后壁的骨质缺损。需进行抗感染治疗，并根据病情的需要进行手术，如病灶清除或植骨融合等。
4. 肿瘤：椎体肿瘤或椎体血管瘤等疾病可能导致椎体的骨质破坏，进而引起椎体后壁的骨质缺损。需明确肿瘤的性质和分期，并根据具体情况选择手术切除、化疗或放疗等治疗方案。
此外，椎体后壁的骨质缺损还可能由其他因素引起，如骨髓炎或骨软骨病等。因此，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范的治疗。