王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师股骨头坏死是一种因股骨头缺血引起的骨细胞死亡和骨小梁损伤，导致髋关节疼痛和功能障碍的疾病。在确诊股骨头坏死时，需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查以及影像学检查结果。
1. 病史：首先会询问患者是否出现过髋关节疼痛、外伤、酗酒或长期使用皮质类固醇等情况，这都可能与股骨头坏死的发生有关。
2. 症状：股骨头坏死的主要症状是髋关节疼痛，疼痛可能会放射至膝关节。通常在活动后疼痛加重，休息时有所缓解。随着病情的进展，疼痛可能会持续加剧，并伴随髋关节僵硬和活动受限等表现。
3. 体格检查：还需要对患者的髋关节进行详细检查，包括观察步态、评估髋关节的活动范围、触诊是否有压痛以及叩诊是否引起疼痛等。
4. 影像学检查：包括X线、CT和MRI等，这些检查可以帮助医生评估股骨头的形态、密度及是否存在骨坏死等异常情况。特别是MRI在早期股骨头坏死的诊断中具有较高的敏感性。
通过综合分析以上内容，医生能够确诊股骨头坏死。确诊后，患者应遵循医生的建议进行治疗，以控制病情，防止进一步恶化。