周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师胆汁反流性胃炎与浅表性胃炎是两种常见的胃部疾病，二者在病因、临床表现、胃镜下表现及治疗上存在明显差异，具体如下：
1. 病因：胆汁反流性胃炎的主要原因是幽门括约肌功能失调，导致胆汁和胰液等物质反流至胃内，从而引发胃黏膜的炎症、出血和糜烂等病变。而浅表性胃炎则通常是由幽门螺杆菌感染及不良饮食习惯等多种因素引起的胃黏膜慢性炎症。
2. 临床表现：胆汁反流性胃炎患者常感到中上腹部持续性烧灼痛，服用碱性药物后无明显缓解，可能伴随腹胀、恶心、呕吐、食欲减退及胸骨后疼痛等症状。相比之下，浅表性胃炎患者的症状较轻，主要表现为上腹部疼痛、腹胀、嗳气、食欲不振、反酸和恶心等。
3. 胃镜下表现：在胃镜检查中，胆汁反流性胃炎可见胃腔内有大量黄绿色胆汁，胃黏膜呈现弥漫性充血和水肿，有时可观察到胆汁斑块附着在黏膜表面。浅表性胃炎则表现为胃黏膜充血和水肿，偶尔可见黏膜血管纹。
4. 治疗：胆汁反流性胃炎的治疗主要集中在促进胃肠蠕动、保护胃黏膜和抑制胃酸分泌等方面，必要时可考虑手术治疗。而浅表性胃炎的治疗则侧重于根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜及调整饮食习惯。
胆汁反流性胃炎与浅表性胃炎均需规范治疗，并注意饮食调整，避免暴饮暴食及辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重病情。