肩胛骨移位可以自然恢复吗

王发圣

福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师

肩胛骨移位一般不可以自然恢复,需要进行对症治疗。肩胛骨移位可能是由于翼状肩胛、骨折、脊柱侧凸等引起的。翼状肩胛一般需要进行肌肉训练或手术治疗进行恢复,骨折和脊柱侧凸可以遵医嘱进行保守治疗或手术治疗进行恢复。具体如下:

1、翼状肩胛:正常情况下,肩胛骨受前锯肌和斜方肌的牵拉,紧贴于胸壁上。因各种原因导致的前锯肌和斜方肌的麻痹或者失用,造成肩胛骨不能紧贴在胸壁上,当手臂向后旋转时,肩胛骨呈翼状上翘,称为翼状肩胛。如果是前屈肌的功能障碍,需要在医生的指导下进行肌肉训练,是可以逐渐恢复的,但不能自行恢复。如果是斜方肌引起的功能障碍,往往不能通过肌肉训练进行完全恢复,常常需要进行手术治疗。

2、骨折:是指肩胛骨骨折引起的骨折移位,如果已经发生了移位是很难再通过复型来恢复的,因此对于肩胛骨的骨折,通常是不可以自然恢复的。移位不严重的可以保守治疗,但对于靠近关节部位的骨折,如果移位严重,还是应该进行手术治疗固定的,否则畸形愈合以后很难自行纠正。

3、脊柱侧凸:无论是青少年的先天性脊柱侧凸,还是成人后天发生的脊柱侧凸,都可能引起此症状,并伴有脊柱疼痛的表现,随着病情进展,症状会更为严重。青少年患者可以佩戴矫形支具,而成人患者可以遵医嘱进行植骨融合内固定手术治疗,术后再配合背部肌肉锻炼。

除了上述原因,神经根型颈椎病也可能引起此症状。如果有异常情况,建议及时就医检查,对症治疗。

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