王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师躺在床上时腿部没有疼痛感，但走路时却感到疼痛，这种情况可能与多种因素有关，包括肌肉疲劳、腰椎间盘突出、下肢血管疾病和关节疾病等。
1. 肌肉疲劳：长时间站立或行走可能导致腿部肌肉疲劳，乳酸在肌肉中积累。休息时，肌肉放松，疼痛感会消失，但走路时肌肉再次被拉伸，可能会引发疼痛。
2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能会压迫支配下肢的神经，导致腿部疼痛。在卧床休息时，椎间盘对神经的压迫减轻，疼痛感可能消失。走路时椎间盘受到挤压，疼痛可能加重。
3. 下肢血管疾病：下肢静脉曲张或动脉硬化等血管问题会影响下肢的血液循环，导致肌肉和神经的营养供应不足。在休息时，腿部的代谢降低，疼痛感可能不明显。但走路时，由于肌肉对氧气的需求增加，疼痛可能会出现。
4. 关节疾病：髋关节和膝关节等部位的疾病，如骨关节炎和滑膜炎，也可能导致腿部疼痛。在卧床时，关节的压力减轻，疼痛可能缓解。但走路时，关节活动增加，疼痛可能加剧。
腿部疼痛的原因有很多，如果症状持续加重或休息后没有明显缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。