周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师消化内科常见的疾病包括胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、肝硬化和胰腺炎等。
1. 胃食管反流病：保持适当的体位可以有效减少反流，例如餐后保持直立，避免重物负担，穿着宽松衣物，抬高床头等。睡前3小时应避免进食，以降低夜间胃酸分泌。饮食应以少量、高蛋白、低脂肪和高纤维为主，戒烟，并限制咖啡因、酒精、巧克力及酸辣食物的摄入。
2. 胃炎：对于急性胃炎，需去除病因并积极治疗原发疾病，适当休息，建议清淡流质饮食，必要时可禁食1至2餐。若疼痛明显，可使用巅茄合剂或阿托品等药物。慢性胃炎患者应注意饮食卫生，避免过冷、过热及辛辣等刺激性食物，并戒烟。
3. 消化性溃疡：应养成良好的生活习惯，规律进食，避免暴饮暴食，并停用非甾体类抗炎药物。
4. 炎症性肠病：在病情活动期应注意休息，给予清淡易消化的饮食，病情好转后可逐步过渡到低渣软食。按医嘱服药并定期随访，不可自行停药。
5. 功能性胃肠病：包括肠易激综合征和功能性消化不良。应建立良好的生活习惯，饮食上避免诱发症状的食物，增加高纤维素的摄入，对于伴有失眠和焦虑的患者可适当使用镇静药。
6. 肝硬化：代偿期患者应适当减少活动，避免过度劳累，确保充足的睡眠。失代偿期患者应卧床休息，饮食应高热量、高蛋白、高维生素、低脂且易消化，严禁饮酒。
7. 胰腺炎：应禁食并进行胃肠减压，腹痛缓解后可少量进食低脂流质，逐步恢复正常饮食。
不同的消化内科疾病需要采取相应的护理措施，护理时应遵循医生的建议。