王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖在行走时出现移位疼痛的原因可能包括膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位以及膝关节游离体等。针对不同的病因，可以采取相应的治疗措施。
1. 膝关节韧带损伤：例如前交叉韧带和后交叉韧带的损伤。在急性期，需进行局部冷敷、加压包扎和休息，以减轻肿胀和疼痛；在缓解期，可以进行康复训练，包括肌肉力量和关节活动度的训练。如有必要，可能需要手术治疗，如关节镜下的韧带重建术。
2. 半月板损伤：轻度半月板损伤可通过休息、减少活动和佩戴膝关节支具来治疗；而严重的半月板损伤则需要手术治疗，如关节镜下的半月板修复术或部分切除术。
3. 髌骨脱位：在急性期，应进行膝关节的加压包扎、冰敷和制动处理；缓解期则可进行康复训练，包括肌肉力量和关节活动度的训练。若髌骨反复脱位，可能需要手术治疗，如髌骨内侧支持带紧缩术或外侧支持带松解术。
4. 膝关节游离体：游离体可能导致关节交锁、疼痛和肿胀等症状。可以通过关节镜手术将游离体取出。
导致膝盖在行走时移位疼痛的原因较多，可能还与膝关节骨关节炎、髌骨软化症等疾病相关。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗。