王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师区分骨折是新伤还是旧伤，通常需要综合考虑病史、症状、体征和影像学检查。
1. 病史：如果近期有明显的外伤事件，比如跌倒或车祸等导致骨折，通常被视为新伤。而陈旧性骨折则通常伴随较长时间的外伤史，可能是数周、数月甚至数年之前的伤害。
2. 症状：新伤骨折通常表现为骨折部位的肿胀、剧烈疼痛、畸形和活动受限等症状。相比之下，陈旧性骨折的症状往往较轻，主要表现为局部的酸痛和不适感。
3. 体征：新伤骨折的局部软组织可能出现淤血和肿胀，骨折断端可能有异常活动，局部通常伴有压痛和叩击痛。而陈旧性骨折的局部软组织肿胀可能不明显，骨折断端可能已经形成骨痂，稳定性较好，通常没有异常活动和骨擦音。
4. 影像学检查：通过 X 线、CT 等影像学检查，可以清晰观察到骨折的具体情况，包括骨折线的清晰度、骨折端的移位情况以及骨痂的生长情况，这些信息有助于医生判断骨折是新伤还是旧伤。
有时区分骨折的性质可能会比较复杂，尤其是在患者没有明确外伤史或外伤叙述不清的情况下。医生需综合考虑患者的症状、体征和影像学检查结果，以明确骨折的性质并制定合适的治疗方案。