新生儿卡介苗50天后起脓包

王斌

吉林大学第一医院 小儿普通内科 主任医师

新生儿注射卡介苗50天后起脓包,可能为正常反应,如正常红肿、结痂的形成。也可能是接种后的强反应,如出现淋巴结肿大等,应针对不同反应采用不同的处理办法。具体如下:

1、正常反应:卡介苗是预防结核感染的减毒活疫苗,通常在新生儿出生后24小时内接种,卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿,8-12周后可结痂,为正常反应。局部皮肤可能出现红肿和硬结,硬结逐渐软化形成白色小脓肿,脓肿可以出现破溃,若溃破时应注意局部消毒,若红肿明显或逐渐变大,应及时就医进行处理,在8-12周破溃会出现瘢痕愈合,此类反应常提示已经接种成功。

2、接种后的强反应:如果出现同侧腋窝淋巴结、颈部和锁骨上的淋巴结肿大,接种局部红肿、硬结,出现脓包等,通常为卡介苗的强反应表现。此时应注意可用热敷进行处理,如果已经软化形成脓泡,可由医生使用灭菌注射器抽取脓液,再用磺胺嘧啶软膏或磺胺嘧啶锌软膏等药物进行治疗。如果反应较重,可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。

接种卡介苗可预防结核病,所以通常建议新生儿出生后接种卡介苗,接种后注意注射局部不要碰水,保持清洁、干燥,不要抓挠,避免出血、伤口感染等。如果有异常情况,建议及时就医检查,对症治疗。

需注意磺胺嘧啶锌软膏禁用于2个月以下幼儿,药物需要在医生指导下进行选择,不可自行用药。