病理反射包括哪五种及其临床意义是什么

王勇

河南省人民医院 全科 主任医师

病理反射包括五种类型:巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征和霍夫曼征。

1. 巴宾斯基征:被检查者仰卧,双腿伸直,医生用钝头竹签从足底外侧缘由后向前划至小趾根部并转向内侧。阳性反应表现为大趾背屈,其他趾呈扇形展开。巴宾斯基征阳性通常指示锥体束受损,常见于脑血管疾病和脊髓病变。

2. 奥本海姆征:医生用拇指和食指沿被检查者胫骨前缘施加压力,从上向下滑动。阳性表现为足拇趾背屈,其他趾呈扇形展开。奥本海姆征阳性同样表明锥体束受损,常见于脑血管疾病和脊髓病变。

3. 戈登征:医生用手捏压被检查者的腓肠肌,阳性表现为足拇趾背屈,其他趾呈扇形展开。戈登征阳性也指示锥体束受损,常见于脑血管疾病和脊髓病变。

4. 查多克征:被检查者仰卧,双腿伸直,医生用钝头竹签从足背外侧缘由后向前划至小趾根部并转向内侧。阳性反应表现为大趾背屈,其他趾呈扇形展开。查多克征阳性同样是锥体束受损的表现,常见于脑血管疾病和脊髓病变。

5. 霍夫曼征:医生用左手托住被检查者的腕部,右手的食指和中指夹住被检查者的中指,快速向下弹刮中指指甲。阳性表现为其他四指轻微掌屈。霍夫曼征阳性通常指示上肢锥体束受损,常见于脑血管疾病和脊髓病变。

病理反射是一种异常的生理反射,正常情况下不应出现。若出现病理反射,可能提示神经系统存在病变,需进一步检查以确认诊断。

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